ESTRELLA DE LA VIDA

ESQUEMA PRIMER RESPONDIENTE

TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN DE UNA PERSONA

INMOVILIZACIONES SEGÚN ZONA CORPORAL (ordenadas de cabeza a pie, y de raíz de miembro a dedos)

1.                   Cara

o    Asegurar el paso de aire y contener la hemorragia.

o    Colocar en posición lateral de seguridad Si tiene dificultad para respirar, abrirle la boca y mantenerla abierta

2.                   Mandíbula

-Vendaje en forma de barbuquejo.

Figura 7-59: Vendaje de mandibula.

3.                   Cuello

Utilizar el COLLAR CERVICAL PARA INMOVILIZACIÓN (CAJÓN 15, Botiquines A, B y C). Hay dos tallas (Botiquines A y B). Seleccionar el tamaño del collarín.

a.           Paciente tumbado boca arriba o sentado. (DECUBITO SUPINO)

-Tirar suave y firmemente de la cabeza del paciente, alineándola, si es necesario, con el eje de la columna (ver figura 7-60).

-Colocarlo con la parte escotada bajo la barbilla, fijando el velcro a continuación.

Figura 7-60.

b.           Paciente tumbado boca abajo.

§     Poner el extremo estrecho del collarín bajo el cuello y la mandíbula (ver figura 7-61).

§     Ajustar la escotadura del collarín a la mandíbula.

§     Cerrar el collarín.
Si no dispone de collar cervical, se puede improvisar con un periódico, TRANSPORTE DEL ACCIDENTADO).

Figura 7-61.

4. Clavícula

-Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia atrás (ver figura 7-62).

-Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con algodón previamente toda la zona de vendaje) (ver figuras 7-63 a 7-67).

Figura 7-62 a 7-67: Reducción e inmovilización en una fractura de clavícula.

5. Hombro y escápula

o        Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodón.

o        Colocar el antebrazo en ángulo con el brazo y sostener aquél con un cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro (ver figuras 7-57 y 7-58).

o        Vendar al cuerpo, sin comprimir.

 Figura 7-68: Inmovilización de hombro.

6. Brazo

Puede utilizar varios métodos:

a.  Férula hinchable (de brazo entero).

b. Dos férulas, una en el lado interno, de codo a axila; otra en el externo. Ambas deben sobresalir por debajo del codo.

-Sujetar con vendas, por encima y debajo de la lesión.

-Colocar el antebrazo en cabestrillo,con la palma de la mano hacia dentro.

-Vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo.

  C. Inmovilizar como HOMBRO

 Figura 7-69: Inmovilización de brazo

7. Codo

Inmovilizar en la posición en que se encuentre.

EN LÍNEA RECTA. Dos alternativas:

§     Férula de compresión (hinchable) (de brazo entero).

§     Férula en cara anterior, desde axila a palma de la mano, y fijar con venda.

o        EN ÁNGULO. Dos alternativas:

§     Férula hinchable (de ángulo).

§     Colocar el antebrazo en cabestrillo (ver figuras 7-57 y 7-58)

Figura 7-70 Inmovilización de codo en línea recta

Fijarlo al cuerpo con un vendaje que lo incluya (ver figura 7-68).

En traumatismos leves, inmovilizar con un vendaje (ver figura 7-71).

Figura 7-71: Vendaje de codo.

8. Antebrazo

Alinear si es necesario (ver FRACTURAS). Dos alternativas de tratamiento:

1. Férula hinchable (de medio brazo).

2.                  Colocar el codo en ángulo recto con el pulgar hacia arriba. Dos férulas, que vayan desde el codo a la raíz de los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la cara posterior (ver figura 7-72). Vendar. Las férulas se pueden improvisar con unas revistas (ver figura 7-73). Sostener el antebrazo con un cabestrillo.

Figura 7-72: Inmovilización de antebrazo con férulas.

Figura 7-73: Inmovilización de antebrazo con revistas.

9. Muñeca

Dos posibilidades:

-Igual que en ANTEBRAZO.

-En caso de esguince, se puede vendar (ver figura 7-74).

Figura 7-74: Vendaje de muñeca.

10. Mano

-El paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos en semiflexión.

-Férula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre ella. Vendar.

-Sostener el antebrazo con un cabestrillo.

Figura 7-75: Inmovilización de mano.

11. Dedos de la mano

Dos posibilidades:

o        Férula de aluminio maleable desde mitad del antebrazo al extremo del dedo, fijándola con tiras de esparadrapo en espiral o con un vendaje. El dedo debe quedar semiflexionado (ver figura 7-76).

Figura 7-76: Inmovilización de dedo con férula de aluminio.

o        Inmovilícelo al dedo vecino sano con tiras de esparadrapo (ver figura 7-77) o con una venda.
Sostener la mano en cabestrillo.

Figura 7-77: Inmovilización con el dedo vecino.

12. Costillas

o        No es necesario inmovilizar en caso de lesión o fractura de una sola costilla. Colocar al herido en la posición en que se encuentre más cómodo, semisentado o acostado sobre el lado lesionado.

o        En caso de fractura múltiple, inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar alrededor del pecho.

Figura 7-78: Inmovilización de una fractura costal múltiple.

13. Columna vertebral

La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL AL HERIDO EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE LA ESPALDA.

o        Inmovilice el cuello.

o        Para manejar al herido, ayúdese de al menos dos personas más. Una de ellas le mantendrá bien sujeta la cabeza.

o        Inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal (ver figura 7-79).

o        Se le moverá en bloque, girándole sobre un lado (figuras 7-80 y 7-81) o utilizando el «método de la cuchara» (figuras 7-82, 7-83 y 7-84), a fin de colocarle sobre una superficie plana y rígida, en la que le inmovilizaremos (ver figura 7-85).

Figura 7-79: Inmovilización de pies.

Puede ser necesario hacer rígidos algunos modelos de la camilla de Neil-Robertson (ver TRANSPORTE CON CAMILLA).

Figura 7-80: Movilización en bloque (giro sobre un lado).

Figuras 7-82, 7-83 y 7-84: Movilización en bloque (método de la cuchara).

Figura 7-85: Inmovilización sobre superficie rígida.

14. Pelvis

Movilizar e inmovilizar igual que en las lesiones de COLUMNA VERTEBRAL.

15. Cadera y fémur (muslo)

Dos alternativas:

1. Colocar al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la pierna fracturada respecto a la sana tirando ligeramente del pie

§     Almohadillar axila, cadera, ingle, ródillas y tobillo.

§     Disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos para el tronco.

§     Colocar dos férulas, una por la cara externa, de axila al talón; otra por la cara interna, de ingle al talón. Fijarlas con las vendas (ver figura).

Figura 7-86: Inmovilización de cadera y fémur.

2. Si no disponemos de férulas, vendar el miembro inferior lesionado junto al otro, rellenando los huecos entre ambos con una manta o con almohadas (ver figura 7-89).

16. Rodilla

Alinear la pierna

Dos alternativas:

1. Férula compresión (hinchable) (de pierna entera)

2. Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, almohadillando debajo de la rodilla y el talón. Fíjela con vendas, sin cubrir la rodilla (ver figura). Puede utilizar la férula de Kramer (CAJÓN 15, Botiquines A y B).

Figura 7-87: Inmovilización de rodilla.

17. Pierna

Alinear la pierna, tirando suavemente

Cuatro alternativas:

a. Férula hinchable (de pierna entera).

b. Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, manteniendo el tobillo en 90 grados (ver RODILLA).

c. Dos férulas, una por la cara externa y otra por la interna de la pierna, desde el talón hasta el muslo. Fíjelas con vendas (ver figura 7-88).

 

Figura 7-88: Inmovilización de pierna con dos férulas.

d. Férula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con vendas que abracen a ambas (ver figura 7-89).

Se puede utilizar esta forma combinándola con la del otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades.

Figura 7-89: Inmovilización de pierna con una férula.

18. Tobillo y pie

Extraiga el calzado, desabrochándolo o cortándolo, sin intentar sacarlo tirando de él.

Cuatro alternativas:

a. Férula hinchable (de media pierna)

b. Férula posterior, como en la PIERNA.

c. Dos férulas, como en la PIERNA.

d. En traumatismos leves o esguinces, vendaje (ver figura)

Figura 7-90: Vendaje de tobillo.

19. Dedos del pie

Inmovilícelo fijándolo con esparadrapo a los dedos vecinos. No apoyar el adhesivo sobre la fractura.

Figura 7-91: Inmovilización de un dedo del pie.

PROTOCOLOS DE TRASLADO DE UNA PERSONA

Se necesitan 4 a 6 personas. Tres de ellas se colocan de forma que el herido, tendido en el suelo, QUEDE ENTRE SUSPIERNAS.

Pasan sus manos por debajo de las pantorrillas y muslos, otro por debajo de la cintura y región lumbar y el tercero por debajo de hombros y nuca.

A una voz IZAN LOS TRES A LA VEZ el cuerpo como un todo rígido, mientras que la cuarta persona introduce la camilla por debajo del cuerpo de accidentado y entre las piernas de los socorristas.

A continuación y siempre con movimientos sincronizados depositan el cuerpo en la camilla

REANIMACION CARDIO PULMONAR (RCP) PRINCIPALES CAUSAS

Paro Cardiaco

El paro cardiaco es la interrupción inesperada de los movimientos del corazón

Causas

ü  Paro respiratorio

ü  Hipotermia

ü  Ataque cardiaco

ü  Shock

ü  Electrocución

ü  Hemorragia Severa

ü  Deshidratación

Paro Respiratorio

El paro respiratorio es la interrupción de los movimientos respiratorios (inspiración y espiración)

 

Causas

ü  Ahogamiento

ü  Cuerpos extraños en vías respiratorias

ü  Inhalación de vapores o gases irritantes

ü Ataques cardiacos

ü Quemaduras

ü Shock

ü Intoxicación

ü Falta de oxigeno

ü Dosis excesiva de medicamentos

ü Estrangulamiento

Señales

ü  Ausencia de respiración

ü  Cianosis en labios y uñas

ü  Pérdida del conocimiento

ü  Pulso rápido y débil

Paro Cardiorespiratorio

El paro cardiorespiratorio es la interrupción inesperada de los movimientos respiratorios (inspiración y espiración) y de los movimientos del corazón.

Causas

ü  Hipotermia (Disminución de la temperatura

ü  Lesiones del sistema nervioso.

ü  Disminución del volumen sanguíneo ocasionado por hemorragias.

     ü Infarto del miocardio.

 ü Paro respiratorio y cardiaco.

Señales

ü  Ausencia de respiración y pulso

ü  Cianosis en labios y uñas

ü  Perdida del conocimiento

ü  Piel pálida sudorosa y fría

ü  Pupilas dilatadas parcialmente

REANIMACION CEREBRO-CARDIO-PULMONAR

Maniobras Básicas Paso a Paso

En caso de un paro respiratorio o un paro cardíaco, el tiempo de atención es vital, por cuanto el cerebro comienza a presentar lesión irreversible después de 4 minutos de ausencia de riego sanguíneo. Recuerde, sólo cuenta con 4 minutos para evitar daño cerebral irreversible.

PASO 1

Verifique el estado de conciencia de la victima llamándola y sus respectivos signos vitales, si esta inconciente y no tiene signos vitales, proceda a:

                         Colocar a la victima sobre la espalda (decúbito supino) y sobre una superficie firme y dura.

                         Pida a una persona que llame inmediatamente al centro regulador de urgencias o a un organismo de socorro.  



PASO 2

Inicie los pasos A, B y C de la Reanimación.

A. Airway =  Aire, vía Aérea. Revisar y despejar vías aéreas. 

B. Breathing = Ventilación, Respiración Boca-Boca.

C. Circulation = Circulación, masaje (compresiones toraxicas externas) 

Es decir, comprobar rápidamente si: 

- La vía aérea está despejada. 

- Si la persona tiene o no movimientos respiratorios (¿aspira y expulsa aire?).

- Si su corazón late o no.

ü Aflojar cualquier prenda de ropa alrededor del cuello y tórax. 

ü Revisar la boca, comprobando ausencia de cuerpos extraños que puedan obstruir el paso del aire (comida, dentaduras sueltas, objetos, etc.). 

ü Realice la triple maniobra.

1. Extensión de la cabeza
2. Elevación del mentón                
3. Apertura de la boca.

PASO 3

 Compruebe la ventilación realizando el M.E.S.

• M: MIRO la expansión del tórax.
• E: ESCUCHO los ruidos respiratorios
• S: SIENTO la respiración, colocando la parte anterior del ante brazo, sobre las fosas nasales

Si la victima respira, 

Colóquela en Posición Lateral de Seguridad, lo que evitará la caída de la lengua hacia la faringe y la inundación de la vía aérea por vómito si se produce.

Si la victima no respira pero conserva el pulso

Inicie ventilación artificial (boca-boca o boca-nariz).Una vez realizadas las maniobras de apertura de vía aérea: 

1. Arrodíllese a un lado de la victima (exactamente que las rodillas del auxiliador queden a la altura de los hombros de paciente). 

2. Abra con una mano su boca, pinzando con la otra la nariz. 

3. Haga una inspiración profunda y coloque sus labios sobre la boca de la victima, utilizando una barrera. 

4. De dos insuflaciones  (tratando de evitar fugas alrededor de los labios). 

5. Compruebe que el pecho de la victima se eleva al insuflarle el aire. 

6. Retire su boca de la victima, dejando que salga el aire por sí solo (espiración pasiva). 

7. Verifique respiración y si continua con para respiratorio, continué con  10 insuflaciones durante un minuto (unos 2 seg. por insuflación). 

PASO 4

Comprobar el funcionamiento del corazón, localizando el pulso en los vasos arteriales como:

ü  Carotideo                                a nivel del cuello a lado y lado de la traquea.

ü  Humeral o braquial                 en la parte interna del brazo.

ü  Radial                                      por debajo del pulgar en su base.

ü  Inguinal o femoral                   a nivel de la ingle.

 Si la victima no tiene pulso

1. Abra la vía aérea y realice 2 insuflaciones con aire       espirado (ventilación artificial). 

2. Inicie compresiones torácicas externas o masaje cardíaco, teniendo a la victima sobre una superficie dura, plana y firme.

3. Para aplicar correctamente un masaje cardíaco tiene usted que situarse en un plano elevado con respecto a la victima, de tal manera que, cuando se aplique la fuerza sobre el esternón, sus brazos queden verticales sobre la persona asistida. 

4. Utilice el peso de su cuerpo como fuerza para aplicar al masaje sobre el esternón. Para ser efectivo debe conseguir un descenso del tórax de unos 4-5 cm.

5. Tras la compresión deje que el tórax se eleve sin levantar las manos del pecho de la victima. Frecuencia de compresiones: 80-100 por minuto (cuente 1, 2, 3... con cada compresión). 

6. Haga 30 compresiones por cada 2 insuflaciones (30 - 2), repitiendo periódicamente este ciclo sin interrupción, salvo que se detecte algún movimiento o inspiración espontánea en la victima, en cuyo caso bastarían unos 5 segundos de interrupción para comprobar la presencia de pulso. 

7. En el caso de ser 2 los auxiliadores, uno se ocupará de la ventilación y otro de las compresiones, intercambiándose periódicamente según la fatiga de cada auxiliador. En esta situación el ritmo será el mismo procedimiento que realiza un auxiliador.



Continúe las maniobras hasta cuando:

• La víctima se recupere.
• Siga controlándola hasta cuando llegue la ayuda médica.
• La víctima recupere el pulso pero no la respiración, en cuyo caso deberá continuar la respiración boca a boca y controlando el pulso.
• Esté usted exhausto y en incapacidad para continuar las maniobras.
• Llegue ayuda médica.