VALORACION PRIMARIA
Se debe realizar una vez el
accidentado se encuentre en un área fuera de
peligro y consiste en la revisión de cuatro puntos importantes que son:
ü Estado De
Conciencia
ü Respiración
ü Pulso
ü Hemorragias
Cualquier alteración de estos
cuatro puntos puede poner en peligro la vida del paciente.
ESTADO DE
CONCIENCIA
La valoración se realiza:
Al llamado. Con un tono de voz alto llame a la victima por el nombre, si lo
sabe.
Al tacto, toque a la victima a nivel del hombro sin zarandearlo.
Al dolor, a nivel del externón haga una
leve presión para determinar el reflejo de defensa,
RESPIRACION
Establezca si hay o no respiración, a través del tacto, colocando una mano en el
abdomen para determinar el movimiento de este durante la respiración, y la
parte anterior del ante brazo a nivel de las fosas nasales. Verificando las características de la respiración si es:
ü Rápida
ü Lenta
ü Profunda
ü Superficial
Para estabilizar la respiración
realice la triple maniobra, que consiste en:
ü Extensión de la
cabeza
ü Elevación del
mentón
ü Apertura de la
boca.
PULSO
La circulación sanguínea se
percibe a través del pulso, el cual representa el número de veces que una
arteria se dilata a causa de la contracción cardiaca. Tomar el pulso es un método rápido y sencillo
para valorar el estado de un paciente con el fin de determinar el
funcionamiento del corazón.
El pulso se puede localizar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra el hueso. Las más utilizadas son:
ü Carotideo a
nivel del cuello a lado y lado de la traquea.
ü Humeral o braquial en la parte interna del brazo.
ü Radial por
debajo del pulgar en su base.
ü Inguinal o femoral a nivel de la
ingle.
ü Poplíteo detrás
de la rodilla,
ü Pedio en el tobillo
ü Apical para los niños, sobre la tetilla
izquierda.
Procedimiento: siempre utilice el
dedo índice y medio, verificando las características del pulso que son;
ü Rápido
ü Lento
ü Fuerte
ü Débil
No use
el dedo pulgar este posee pulso propio.
HEMORRAGIAS
Es la salida de sangre de los vasos sanguíneos, debido a la
ruptura espontánea o traumática de
arterias, venas y vasos capilares.
Tipos de hemorragias.
Arterial: es de color rojo
brillante, sale a borbotones (al ritmo cardiaco)
Venosa: es de color rojo
oscuro, sale a chorro.
Capilar: es de color rojo
brillante, es escasa (raspaduras).
Procedimiento para el
control de una hemorragia.
A nivel de extremidades
ü Presión directa
sobre la herida
ü Elevación de la extremidad
afectada.
ü Presión directa
sobre la arteria proximal a la herida.
A nivel de cráneo, tórax y
abdomen.
ü Presión directa
sobre la herida
ü Fijación de apositos
con esparadrapo o vendas.
VALORACIÓN
SECUNDARIA
ü Inspección
ü Palpación o tacto
ü auscultación
HERIDAS
Es la ruptura de la piel, tejidos
u órganos, producida por un agente externo (cuchillos, latas, vidrios, puntillas) o interno (hueso fracturado); ocasionando dolor, hemorragia y perdida de la
continuidad de los tejidos u órganos.
CLASIFICACIÓN DE LAS
HERIDAS
ü Según su forma.
Heridas abiertas:
En este tipo de
heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Son las más
susceptibles a la contaminación.
Heridas cerradas:
ü Según su gravedad.
Heridas simples:
Son heridas que afectan la piel, sin
ocasionar daño en órganos importantes.
Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas:
Son heridas extensas
y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos,
tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse
perforación visceral.
ü Según el elemento que las produce.
Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas,
vidrios, cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los
bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa,
moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los
vasos sanguíneos seccionados
Heridas punzantes:
Son producidas por objetos puntudos, como clavos,
agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. La
hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la
más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar
hemorragias internas. El peligro de infección es mayor debido a que no hay
acción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El tétanos,
es una de las complicaciones de éste tipo de heridas
Heridas cortos punzantes:
Son
producidas por objetos agudos y afilados,
fracturado. Es una combinación de las dos tipos de heridas anteriormente
nombradas.
Heridas laceradas:
Producidas por objeto
de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los
bordes de las heridas son irregulares.
Heridas por armas de fuego:
Producidas por
proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondeado limpio
y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo
lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización
de la lesión.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones:
Es la quemadura donde están comprometidas
todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la
piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a
lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado
con elementos calientes, cáusticos o por electricidad. 
Tratamiento
Producida por
fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa
más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia
escasa. Se infecta con frecuencia.
Heridas avulsivas:
Son
aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una
herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante, ejemplo. Mordedura de perro.
Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con
objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la
resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los
tejidos blandos.
Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se
presenta como una mancha de color morado
Amputación:
Es la extirpación completa de una parte o la
totalidad de una extremidad.
Aplastamiento:
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas
por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos
externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.
QUEMADURAS
Las
quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos
por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.
Una
quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención inmediata.
La gravedad de la quemadura depende de la
temperatura del medio que la causó y la duración de exposición a ésta por parte
de la víctima, también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el
tamaño de la misma, así como la edad y el estado físico de la víctima.
LAS
QUEMADURAS SE CLASIFICAN POR:
ü Causa
ü Profundidad
ü Extensión
Causa
Agentes Físicos
Sólidos
calientes (planchas, estufas).
Líquidos
hirvientes (agua o aceite).
Frío
(Exposición a muy bajas temperaturas).
Agentes Químicos
Gasolina y
en general derivados del petróleo.
Ácidos
(clorhídrico o sulfúrico).
Álcalis
(Soda cáustica, cal o carburo).
Agentes Eléctricos
Descargas
eléctricas a diferentes voltajes
Agentes
radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
Profundidad
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
Se considera de
primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este
tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o
exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes, etc.).
Síntomas
ü Enrojecimiento de la piel.
ü Piel seca.
ü Dolor intenso tipo ardor.
ü Inflamación moderada.
ü Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
Tratamiento
ü Humectar la zona
afectada, aplicar agua al clima o crema humectante para manos.
ü Hidratar a la
persona si esta conciente.
ü Alejar del sol,
poner a la sombra.
ü Evitar rozar la
piel con ropa áspera.
No colocar limón,
sal, papa rayada, carne, crema dental etc. Ya que estos elementos contaminaran
el área de la quemadura generando complicaciones para la victima.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
Es la quemadura en la
cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Este tipo de
quemadura generalmente es causada por exposición al sol después de una
quemadura de primer grado, o exposición instantánea a llama, líquidos calientes
etc.
Síntomas
ü Se caracteriza por la formación de ampollas.
ü Dolor intenso.
ü Inflamación del área afectada.
ü humedad en el área afectada
Tratamiento
ü Retirar anillos,
pulseras, cadenas, cinturón o prendas ajustadas que compriman la
zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar
ü Humectar la zona
afectada, con bastante agua.
ü No reventar las
ampollas.
ü Colocar crema
sulfaplata.
ü Cubrir la zona
afectada con una sabana húmeda.
ü Hidratar a la
persona si esta conciente.
ü Cubrir a la victima
para prevenir la hipotermia.
ü No suministrar
medicamentos.
ü No retirar la ropa
que se encuentre pegada en la zona lesionada.
ü Controle signos
vitales.
ü Traslade a un
centro asistencial.
No colocar limón,
sal, papa rayada, carne, crema dental etc. Ya que estos elementos contaminaran
el área de la quemadura generando complicaciones para la victima.
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
Síntomas
ü Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
ü Piel acartonada.
ü No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones
nerviosas.
ü Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea
extensa.
ü Retirar anillos,
pulseras, cadenas, cinturón o prendas ajustadas que compriman la
zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar
ü Humectar la zona afectada,
con bastante agua.
ü Cubrir la zona
afectada con una sabana húmeda.
ü Hidratar a la
persona si esta conciente.
ü Cubrir a la victima
para prevenir la hipotermia.
ü No suministrar
medicamentos.
ü No retirar la ropa
que se encuentre pegada en la zona lesionada.
ü Controle signos
vitales.
ü Traslade la victima
a un centro asistencial.
No colocar limón,
sal, papa rayada, carne, crema dental, gasolina etc. Ya que estos elementos
contaminaran el área de la quemadura generando complicaciones para la victima.
Extensión
Se expresa en forma de porcentaje de superficie corporal total (PSCT)
Es un aspecto que sirve de base para el cálculo de la cantidad de
líquidos a perfundir, determinar la gravedad y orientar los cuidados.
Se determina a través de la regla de nueve donde cada área del cuerpo
tiene un valor específico.
Adulto.
Cabeza y cuello 9%
Tórax anterior 18%
Tórax posterior 18%
Extremidades superiores 9% c/u
Extremidades inferiores 18% c/u
Genitales 1%
Muchas Gracias por el artículo es muy conciso y entendible! Siempre es bueno estar preparado para cualquiera de las emergencias de las que hablaste! saludos mucho éxito!
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