¿CANDO SE CONSIDERA QUE UNA PERSONA ESTÁ EN ESTADO DE COMA?

Es la pérdida de conciencia prolongada, con disminución o ausencia de los reflejos protectores (deglución, tos, mecanismo del vómito (arcadas), etc.) y de reacción ante determinados estímulos externos.

El coma es un estado del que se sale muy difícilmente. Se puede permanecer en coma durante varios años. Generalmente el coma profundo conlleva a la muerte.

♦Decimos que una persona está en coma cuando sus signos vitales están alterados en ocasiones leves no responde a estímulos  por ejemplo pincharlos, deflexión o flexión, también vemos que el paciente respira por medios artificiales, tiene visión fija,  y necesita de la ayuda de otra persona para realizar cambios de posición

Para definir si una persona está en estado de coma y dada la tremenda complejidad para una correcta valoración del grado de profundidad del coma, se han establecido diversos parámetros entre los que se encuentran el Test o escala de Glasgow, diseñada para Evaluar el nivel de consciencia de los pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico

Descripción de la Escala

La escala está compuesta por tres parámetros para Evaluar: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se le asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la interpretación. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 +1 +1) nunca puede ser 0 ( cero ), y el más alto de 15 (4 +5 +6).

'Apertura ocular' (O) ( 1 - 4 )

• Espontánea:'4 '
• Estímulo verbal (al pedírselo):'3 '
• Al dolor:'2 '
• No responde:'1 '

´Respuesta verbal´ (V)( 1 - 5 )

• Orientado:'5. '
• desorientado:'4 '
• Palabras inapropiadas:'3 '
• Sonidos incomprensibles:'2 '
• No responde:'1 '

'Respuesta motora' (M) ( 1 - 6 )

• Cumple Órdenes Expresadas por voz:'6 '
• Localiza el Estímulo doloroso:'5 '
• Retira ante el Estímulo doloroso:'4 '
• Respuesta en flexión (postura de decorticación):'3 '
• Respuesta en extensión (postura de descerebración):'2 '
• No responde:'1 '

INTERPRETACIÓN:

• TCE leve: 14 -15
• TCE moderado: 9 - 13
• TCE severo: ≤8 de mal pronóstico, requiere: Intubación y reanimación inmediata.