SIGNOS VITALES

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martes, 14 de febrero de 2012

LO QUE USTED NECESITA SABER (VALORACION PRIMARIA Y SECUNDARIA, HERIDAS-QUEMADURAS)


VALORACION PRIMARIA

Se debe realizar una vez el accidentado se encuentre en un área fuera de   peligro y consiste en la revisión de cuatro puntos importantes que son:

ü  Estado De Conciencia

ü  Respiración

ü  Pulso

ü  Hemorragias


Cualquier alteración de estos cuatro puntos puede poner en peligro la vida del paciente.


ESTADO DE CONCIENCIA

Su importancia radica, en que si una persona a perdido su conciencia, es por motivo de alguna lesión, por ello es importante averiguar prontamente que causa dicha perdida, y que tan profunda es.

La valoración se realiza:

Al llamado. Con un tono de voz alto llame a la victima por el nombre, si lo sabe.

Al tacto, toque a la victima a nivel del hombro sin  zarandearlo.

Al dolor,  a nivel del externón haga una leve presión para determinar el reflejo de defensa,



RESPIRACION

 Es uno de los procesos más importantes y vitales del organismo, la vida se sustenta en la oxigenación del sistema, por ende su estabilidad debe ser, rápida y oportuna.

Establezca si hay  o no respiración, a  través del tacto, colocando una mano en el abdomen para determinar el movimiento de este durante la respiración, y la parte anterior del ante brazo a nivel de las fosas nasales. Verificando  las características de la respiración si es:

ü  Rápida

ü  Lenta

ü  Profunda

ü  Superficial

O por medio de objetos brillantes, como un espejo, un vidrio,  unos lentes, que se empañaran ante la presencia de la respiración.


Para estabilizar la respiración realice la triple maniobra, que consiste en:

ü  Extensión de la cabeza

ü  Elevación del mentón                

ü  Apertura de la boca.


PULSO

La circulación sanguínea se percibe a través del pulso, el cual representa el número de veces que una arteria se dilata a causa de la contracción cardiaca.  Tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un paciente con el fin de determinar el funcionamiento del corazón.


El  pulso se puede localizar  en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra el hueso. Las más utilizadas son:

ü  Carotideo                                a nivel del cuello a lado y lado de la traquea.

ü  Humeral o braquial                 en la parte interna del brazo.

ü  Radial                                      por debajo del pulgar en su base.

ü  Inguinal o femoral                   a nivel de la ingle.

ü  Poplíteo                                  detrás de la rodilla,

ü  Pedio                                      en el tobillo

ü  Apical                                     para los niños, sobre la tetilla izquierda.


Procedimiento: siempre utilice el dedo índice y medio, verificando las características del pulso que son;

ü  Rápido

ü  Lento

ü  Fuerte

ü  Débil

 No use el dedo pulgar este posee pulso propio.

HEMORRAGIAS


Es la salida de  sangre de los vasos sanguíneos, debido a la ruptura espontánea o  traumática de arterias, venas y vasos capilares.


Tipos de hemorragias.

Arterial: es de color rojo brillante, sale a borbotones (al ritmo cardiaco)

Venosa: es de color rojo oscuro, sale a chorro.

Capilar: es de color rojo brillante, es escasa (raspaduras).


Procedimiento para el control de una hemorragia.

A nivel de extremidades


ü  Presión directa sobre la herida

ü  Elevación de la extremidad afectada.

ü  Presión directa sobre la arteria proximal a la herida.



A nivel de cráneo,  tórax y  abdomen.



ü  Presión directa sobre la herida

ü  Fijación de apositos con esparadrapo o vendas.



VALORACIÓN SECUNDARIA


Valoración que se hace de cabeza a pies en busca de lesiones que afecten a la victima. Para su respectiva estabilización; La valoración se realiza a través de los sentidos realizando.


ü  Inspección

ü  Palpación o tacto

ü  auscultación


HERIDAS


 Es la ruptura de la piel, tejidos u órganos, producida por un agente externo (cuchillos, latas, vidrios, puntillas)  o interno (hueso fracturado);  ocasionando dolor, hemorragia y perdida de la continuidad de  los tejidos u órganos.

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS

ü  Según su forma.
Heridas abiertas:
En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Son las más susceptibles a la contaminación.





Heridas cerradas:
Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

ü  Según su gravedad.
Heridas simples: 
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes.
Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.


Heridas complicadas: 
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.

ü  Según el elemento que las produce.
 
Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden  seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados


Heridas punzantes:
Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. La hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas


Heridas cortos punzantes:
Son producidas por objetos agudos y afilados,  fracturado. Es una combinación de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas:
Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

Heridas por armas de fuego:
Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: 
Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.

Heridas avulsivas:
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. Mordedura de perro.
 

Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.


Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado


Amputación:
Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.

Aplastamiento:
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.
QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención inmediata.
 La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de exposición a ésta por parte de la víctima, también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la misma, así como la edad y el estado físico de la víctima.
LAS QUEMADURAS SE CLASIFICAN POR:

ü  Causa
ü  Profundidad
ü  Extensión
Causa
Agentes Físicos
Sólidos calientes (planchas, estufas).
Líquidos hirvientes (agua o aceite).
Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).
 Agentes Químicos
Gasolina y en general derivados del petróleo.
Ácidos (clorhídrico o sulfúrico).
Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo).
 Agentes Eléctricos
Descargas eléctricas a diferentes voltajes
Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
Profundidad

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes, etc.).
 


Síntomas

ü  Enrojecimiento de la piel.
ü  Piel seca.
ü  Dolor intenso tipo ardor.
ü  Inflamación moderada.
ü  Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.

Tratamiento

ü  Humectar la zona afectada, aplicar agua al clima o crema humectante para manos.
ü  Hidratar a la persona si esta conciente.
ü  Alejar del sol, poner a la sombra.
ü  Evitar rozar la piel con ropa áspera.

No colocar limón, sal, papa rayada, carne, crema dental etc. Ya que estos elementos contaminaran el área de la quemadura generando complicaciones para la victima.

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por exposición al sol después de una quemadura de primer grado, o exposición instantánea a llama, líquidos calientes etc.
 

Síntomas

ü  Se caracteriza por la formación de ampollas.
ü  Dolor intenso.
ü  Inflamación del área afectada.
ü  humedad en el área afectada
  
Tratamiento

ü  Retirar anillos, pulseras, cadenas, cinturón o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar
ü  Humectar la zona afectada, con bastante agua.
ü  No reventar las ampollas.
ü  Colocar crema sulfaplata.
ü  Cubrir la zona afectada con una sabana húmeda.
ü  Hidratar a la persona si esta conciente.
ü  Cubrir a la victima para prevenir la hipotermia.
ü  No suministrar medicamentos.
ü  No retirar la ropa que se encuentre pegada en la zona lesionada.
ü  Controle signos vitales.
ü  Traslade a un centro asistencial.

No colocar limón, sal, papa rayada, carne, crema dental etc. Ya que estos elementos contaminaran el área de la quemadura generando complicaciones para la victima.

QUEMADURAS DE TERCER GRADO
Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.
Síntomas
ü  Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
ü  Piel acartonada.
ü  No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.
ü  Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.
  Tratamiento
 
ü  Retirar anillos, pulseras, cadenas, cinturón o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar
ü  Humectar la zona afectada, con bastante agua.
ü  Cubrir la zona afectada con una sabana húmeda.
ü  Hidratar a la persona si esta conciente.
ü  Cubrir a la victima para prevenir la hipotermia.
ü  No suministrar medicamentos.
ü  No retirar la ropa que se encuentre pegada en la zona lesionada.
ü  Controle signos vitales.
ü  Traslade la victima a un centro asistencial.

No colocar limón, sal, papa rayada, carne, crema dental, gasolina etc. Ya que estos elementos contaminaran el área de la quemadura generando complicaciones para la victima.
 
Extensión
 
Se expresa en forma de porcentaje de superficie corporal total (PSCT)
Es un aspecto que sirve de base para el cálculo de la cantidad de líquidos a perfundir, determinar la gravedad y orientar los cuidados.
Se determina a través de la regla de nueve donde cada área del cuerpo tiene un valor específico.

Adulto.                                                                       

Cabeza y cuello                          9%                                       
Tórax anterior                           18%                                        
Tórax posterior                         18%                                        
Extremidades superiores            9% c/u                                  
Extremidades inferiores                        18% c/u                                  
Genitales                                   1%    




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