SIGNOS VITALES

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martes, 14 de febrero de 2012

TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN DE UNA PERSONA


INMOVILIZACIONES SEGÚN ZONA CORPORAL (ordenadas de cabeza a pie, y de raíz de miembro a dedos)

1.                   Cara

o    Asegurar el paso de aire y contener la hemorragia.

o    Colocar en posición lateral de seguridad Si tiene dificultad para respirar, abrirle la boca y mantenerla abierta


2.                   Mandíbula
-Vendaje en forma de barbuquejo.






Figura 7-59: Vendaje de mandibula.

3.                   Cuello

Utilizar el COLLAR CERVICAL PARA INMOVILIZACIÓN (CAJÓN 15, Botiquines A, B y C). Hay dos tallas (Botiquines A y B). Seleccionar el tamaño del collarín.



a.           Paciente tumbado boca arriba o sentado. (DECUBITO SUPINO)

-Tirar suave y firmemente de la cabeza del paciente, alineándola, si es necesario, con el eje de la columna (ver figura 7-60).

-Colocarlo con la parte escotada bajo la barbilla, fijando el velcro a continuación.

Figura 7-60.

b.           Paciente tumbado boca abajo.

§     Poner el extremo estrecho del collarín bajo el cuello y la mandíbula (ver figura 7-61).

§     Ajustar la escotadura del collarín a la mandíbula.

§     Cerrar el collarín.
Si no dispone de collar cervical, se puede improvisar con un periódico, TRANSPORTE DEL ACCIDENTADO).

Figura 7-61.

4. Clavícula

-Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia atrás (ver figura 7-62).

-Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con algodón previamente toda la zona de vendaje) (ver figuras 7-63 a 7-67).


Figura 7-62 a 7-67: Reducción e inmovilización en una fractura de clavícula.

5. Hombro y escápula

o        Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodón.

o        Colocar el antebrazo en ángulo con el brazo y sostener aquél con un cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro (ver figuras 7-57 y 7-58).

o        Vendar al cuerpo, sin comprimir.


 Figura 7-68: Inmovilización de hombro.

6. Brazo

Puede utilizar varios métodos:

a.  Férula hinchable (de brazo entero).

b. Dos férulas, una en el lado interno, de codo a axila; otra en el externo. Ambas deben sobresalir por debajo del codo.

-Sujetar con vendas, por encima y debajo de la lesión.

-Colocar el antebrazo en cabestrillo,con la palma de la mano hacia dentro.

-Vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo.

  C. Inmovilizar como HOMBRO


 Figura 7-69: Inmovilización de brazo

7. Codo

Inmovilizar en la posición en que se encuentre.

EN LÍNEA RECTA. Dos alternativas:

§     Férula de compresión (hinchable) (de brazo entero).

§     Férula en cara anterior, desde axila a palma de la mano, y fijar con venda.

o        EN ÁNGULO. Dos alternativas:

§     Férula hinchable (de ángulo).

§     Colocar el antebrazo en cabestrillo (ver figuras 7-57 y 7-58)

Figura 7-70 Inmovilización de codo en línea recta

Fijarlo al cuerpo con un vendaje que lo incluya (ver figura 7-68).

En traumatismos leves, inmovilizar con un vendaje (ver figura 7-71).


Figura 7-71: Vendaje de codo.

8. Antebrazo

Alinear si es necesario (ver FRACTURAS). Dos alternativas de tratamiento:

1. Férula hinchable (de medio brazo).

2.                  Colocar el codo en ángulo recto con el pulgar hacia arriba. Dos férulas, que vayan desde el codo a la raíz de los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la cara posterior (ver figura 7-72). Vendar. Las férulas se pueden improvisar con unas revistas (ver figura 7-73). Sostener el antebrazo con un cabestrillo.




Figura 7-72: Inmovilización de antebrazo con férulas.




Figura 7-73: Inmovilización de antebrazo con revistas.





9. Muñeca

Dos posibilidades:

-Igual que en ANTEBRAZO.

-En caso de esguince, se puede vendar (ver figura 7-74).


Figura 7-74: Vendaje de muñeca.

10. Mano

-El paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos en semiflexión.

-Férula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre ella. Vendar.

-Sostener el antebrazo con un cabestrillo.


Figura 7-75: Inmovilización de mano.

11. Dedos de la mano

Dos posibilidades:

o        Férula de aluminio maleable desde mitad del antebrazo al extremo del dedo, fijándola con tiras de esparadrapo en espiral o con un vendaje. El dedo debe quedar semiflexionado (ver figura 7-76).


Figura 7-76: Inmovilización de dedo con férula de aluminio.

o        Inmovilícelo al dedo vecino sano con tiras de esparadrapo (ver figura 7-77) o con una venda.
Sostener la mano en
cabestrillo.


Figura 7-77: Inmovilización con el dedo vecino.

12. Costillas

o        No es necesario inmovilizar en caso de lesión o fractura de una sola costilla. Colocar al herido en la posición en que se encuentre más cómodo, semisentado o acostado sobre el lado lesionado.

o        En caso de fractura múltiple, inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar alrededor del pecho.


Figura 7-78: Inmovilización de una fractura costal múltiple.

13. Columna vertebral

La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL AL HERIDO EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE LA ESPALDA.

o        Inmovilice el cuello.

o        Para manejar al herido, ayúdese de al menos dos personas más. Una de ellas le mantendrá bien sujeta la cabeza.

o        Inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal (ver figura 7-79).

o        Se le moverá en bloque, girándole sobre un lado (figuras 7-80 y 7-81) o utilizando el «método de la cuchara» (figuras 7-82, 7-83 y 7-84), a fin de colocarle sobre una superficie plana y rígida, en la que le inmovilizaremos (ver figura 7-85).

Figura 7-79: Inmovilización de pies.

Puede ser necesario hacer rígidos algunos modelos de la camilla de Neil-Robertson (ver TRANSPORTE CON CAMILLA).

Figura 7-80: Movilización en bloque (giro sobre un lado).














Figuras 7-82, 7-83 y 7-84: Movilización en bloque (método de la cuchara).

Figura 7-85: Inmovilización sobre superficie rígida.

14. Pelvis

Movilizar e inmovilizar igual que en las lesiones de
COLUMNA VERTEBRAL.

15. Cadera y fémur (muslo)

Dos alternativas:

1. Colocar al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la pierna fracturada respecto a la sana tirando ligeramente del pie

§     Almohadillar axila, cadera, ingle, ródillas y tobillo.

§     Disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos para el tronco.

§     Colocar dos férulas, una por la cara externa, de axila al talón; otra por la cara interna, de ingle al talón. Fijarlas con las vendas (ver figura).


Figura 7-86: Inmovilización de cadera y fémur.

2. Si no disponemos de férulas, vendar el miembro inferior lesionado junto al otro, rellenando los huecos entre ambos con una manta o con almohadas (ver figura 7-89).

16. Rodilla

Alinear la pierna

Dos alternativas:

1. Férula compresión (hinchable) (de pierna entera)

2. Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, almohadillando debajo de la rodilla y el talón. Fíjela con vendas, sin cubrir la rodilla (ver figura). Puede utilizar la férula de Kramer (CAJÓN 15, Botiquines A y B).



Figura 7-87: Inmovilización de rodilla.

17. Pierna

Alinear la pierna, tirando suavemente

Cuatro alternativas:

a. Férula hinchable (de pierna entera).

b. Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, manteniendo el tobillo en 90 grados (ver RODILLA).

c. Dos férulas, una por la cara externa y otra por la interna de la pierna, desde el talón hasta el muslo. Fíjelas con vendas (ver figura 7-88).


Figura 7-88: Inmovilización de pierna con dos férulas.

d. Férula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con vendas que abracen a ambas (ver figura 7-89).

Se puede utilizar esta forma combinándola con la del otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades.

Figura 7-89: Inmovilización de pierna con una férula.

18. Tobillo y pie

Extraiga el calzado, desabrochándolo o cortándolo, sin intentar sacarlo tirando de él.

Cuatro alternativas:

a. Férula hinchable (de media pierna)

b. Férula posterior, como en la PIERNA.

c. Dos férulas, como en la PIERNA.

d. En traumatismos leves o esguinces, vendaje (ver figura)


Figura 7-90: Vendaje de tobillo.

19. Dedos del pie

Inmovilícelo fijándolo con esparadrapo a los dedos vecinos. No apoyar el adhesivo sobre la fractura.


Figura 7-91: Inmovilización de un dedo del pie.

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